白金岛官网手机版|父亲割肾救女 浙大二院首例活体肾移植成功

2020-01-11 13:09:34

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白金岛官网手机版,12月2日一大早,52岁的老张就已经在浙江大学附属第二医院滨江院区住院部的泌尿外科病区走廊上散步。相比于入院时的愁眉不展,今天准备出院的他,神情轻松,望向女儿时,更是带着笑意。

作为浙大二院的第一例活体肾移植病患,老张的左肾在11月25日成功移植给了29岁的女儿小张。目前爸爸的左肾已经在女儿的身体里成功正常运转。对于这个家庭来说,历经3年磨难后,新的生活已经开始。

“我们是河南人,在绍兴柯桥打工多年。女儿一直在老家当地的一家单位上班,并已结婚生子。本来一家人的日子虽然平淡但和和美美。”老张说,这样的平静在2015年被打破。女儿小张在怀孕8个月的产检时,发现尿液中有蛋白尿。起初一家人并没有引起重视,小张自我感觉正常,产检医生也认为可能与怀孕有关,建议生育后进一步检查。

不料,孩子降生后,小张在产后检查时却发现蛋白尿仍存在,而且越来越重,肾功能也开始有所影响。最终,经当地医院检查确诊为慢性肾小球肾炎。

老张提起这段往事时还隐隐有些后悔。他告诉记者,一家人都不太懂医学,听到当地医院医生说这个病可以通过吃药控制后,大家都没有太在意,以为就是个普通的慢性病。但病情实际上并未被控制住。2019年的6月份,医生给出了尿毒症的诊断。

此时,摆在一家人面前的只有两条路:换肾或者长期接受血透。“医生告诉我们,要等到合适的肾源估计得2-3年,费用比较高昂,而且5年生存率大概在70%多。”老张说,自己平时在柯桥做体力活维持生计,女儿女婿也只是普通工薪阶层。面对这样的选择,实在有些犯难。

几次家庭会议后,他们突然想到曾在媒体上看到过亲属捐肾的报道。这突然给陷入困境的一家人点燃了最后一点希望,。

今年中秋节前后,一家人赶到浙大二院泌尿外科肾移植中心。老张、爱人和女婿都想试试配对。“确实,活体肾移植相较于尸体肾移植,肾的质量要好很多,而且可以在术前做充分的检查和准备。”主刀这场手术的浙大二院泌尿外科肖家全主任医师说,3位亲属中,最终妈妈和丈夫在第一关血型配对中就淘汰了,而老张则在红细胞血型和第二关白细胞血型匹配时,幸运的发现,总共6位点,自己和女儿配上了4个点。而随后的慎密检查也印证,父女俩配型成功。

11月25日,经过前期充分的准备,严格的论证,亲属肾移植手术如期展开。“术前我们就术中出血、取下来的肾脏血管过短等意外情况都提前做好了预案。”肖家全介绍,手术分两个手术间同时进行。一个手术间进行腹腔镜下的取肾手术(父亲),另一个手术间进行肾移植手术(小张)。手术共有8个医生,4个麻醉师,8个护士,以及医院其它相关人员参加。结果,两个手术均非常顺利。取肾手术共用时1个半小时,植肾手术共用时2小时20分钟。“手术顺利跟术前充分检查是密不可分的。当然,小意外还是有。术前造影显示老张左肾是一根静脉血管和一根动脉血管,可术中我们才发现他的动脉有变异,有两根挨的很近的动脉血管。”肖家全说,第二根动脉血管位置有些尴尬,割下来后难以吻合。为此,他们在术中也再三会诊评估。好在经检查发现,这根血管只负责十分之一的肾脏功能,最终团队决定放弃这根血管。

手术结果证明了团队的预判是正确的。术后,小张第一天的尿量达4500ml,约为常人的三倍左右,肌酐水平也由手术前的680umol/l下降到280umol/l (正常为88umol/l以下,尿毒症为670umol/l以上)。术后第二天患者尿量达4000ml,肌酐也进一步下降到了90umol/l。截止记者采访时,小张的肌酐水平已达72umol/l,恢复非常理想。而老张术后恢复也十分理想,肾功能保持正常水平。据肖家全预计,经过一段时间的休养,老张依然可以做回自己的老本行。

再过几天,小张也可康复出院。带着沉甸甸的父爱,她的人生将第二次扬帆起航。

【浙江新闻+】

科普时间 孕期蛋白尿应该怎么办?

浙大二院产科主任王利权告诉记者,孕期蛋白尿在产科需要排除是否子痫前期及相关并发症,具体表现为高血压、下肢浮肿等。如果在孕早期发现有蛋白尿要考虑肾脏激素疾病。这时要引起重视、建议肾内科就诊,明确诊断。正常来说,整个孕期中应该没有蛋白尿。如果对于早期蛋白尿不引起重视,随着孕期增加、可能增加肾功能不全,尿毒症风险。

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